Características y factores de riesgo para el diagnóstico de COVID-19 y los resultados adversos en México: un análisis de 89,756 casos de COVID-19 confirmados por laboratorio

Este artículo es una preimpresión y no ha sido certificado por revisión por pares [¿qué significa esto?]. Informa sobre nuevas investigaciones médicas que aún no se han evaluado y, por lo tanto, no deben usarse para guiar la práctica clínica.

Resumen
Antecedentes: No hay información suficiente sobre los factores de riesgo para el diagnóstico de COVID-19 y los resultados adversos de los países de bajos y medianos ingresos (LMIC). Objetivos: estimamos la asociación entre las características de los pacientes y el diagnóstico de COVID-19, la hospitalización y los resultados adversos en México. Métodos:Esta serie de casos retrospectivos utilizó un conjunto de datos a nivel nacional disponible al público publicado el 31 de mayo de 2020 por el Ministerio de Salud de México, con pacientes clasificados como casos sospechosos de enfermedad respiratoria viral. Los pacientes con COVID-19 fueron confirmados por laboratorio. Su perfil fue estratificado por el diagnóstico COVID-19 o no. Se examinaron las diferencias entre los pacientes con COVID-19 en función de dos criterios de valoración clínicos separados, hospitalización y resultado adverso. Las regresiones logísticas multivariadas examinaron las asociaciones entre las características del paciente y la hospitalización y los resultados adversos. Resultados:En total, se incluyeron 236,439 pacientes, con 89,756 (38.0%) diagnosticados con COVID-19. Los pacientes con COVID-19 eran desproporcionadamente mayores, hombres y con una mayor prevalencia de una o más comorbilidades, particularmente diabetes, obesidad e hipertensión. La edad, el sexo masculino, la diabetes, la obesidad y tener una o más comorbilidades se asociaron independientemente con COVID-19 confirmado por laboratorio. Los fumadores actuales tenían un 23% menos de probabilidades de ser diagnosticados con COVID-19 en comparación con los no fumadores. De todos los pacientes con COVID-19, 34.8% fueron hospitalizados y 13.0% experimentaron un resultado adverso. El sexo masculino, la edad avanzada, tener una o más comorbilidades y enfermedad renal crónica, diabetes, obesidad, EPOC, inmunosupresión e hipertensión se asociaron con hospitalización y resultados adversos. El tabaquismo actual no se asoció con un resultado adverso. Conclusión: Esta serie de casos más grande de pacientes con COVID-19 identificó factores de riesgo para el diagnóstico, hospitalización y resultado adverso de COVID-19. Los hallazgos podrían proporcionar una idea de las prioridades que la necesidad de establecer, especialmente por parte de los LMIC, para hacer frente a la pandemia.

Declaración de intereses competitivos
Los autores no han declarado ningún interés en competencia.

Declaración de Financiamiento
No se proporcionaron fondos para este estudio.

Declaraciones de autor
Confirmo que se han seguido todas las pautas éticas relevantes y que se han obtenido las aprobaciones necesarias del comité de ética y de IRB.

si

Los detalles del IRB / organismo de supervisión que proporcionó la aprobación o exención para la investigación descrita se proporcionan a continuación:

No se buscó la aprobación ética para este estudio, ya que implica el análisis de un conjunto de datos anónimos de pacientes que está disponible públicamente y accesible para cualquier persona a través del Ministerio de Salud mexicano.

Se ha obtenido todo el consentimiento necesario del paciente / participante y se han archivado los formularios institucionales apropiados.

si

Entiendo que todos los ensayos clínicos y cualquier otro estudio de intervención prospectivo deben registrarse en un registro aprobado por ICMJE, como ClinicalTrials.gov. Confirmo que cualquier estudio mencionado en el manuscrito se ha registrado y se proporciona la identificación de registro del ensayo (nota: si se publica un estudio prospectivo registrado retrospectivamente, proporcione una declaración en el campo de identificación del ensayo que explique por qué el estudio no se registró por adelantado) .

si

He seguido todas las pautas de informes de investigación apropiadas y he subido las listas de verificación de informes de investigación de EQUATOR Network relevantes y otro material pertinente como archivos complementarios, si corresponde.

si

Papel en la colección COVID-19 SARS-CoV-2 preimpresiones de medRxiv y bioRxiv

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